康康贴士丨带管生活也安心！留置血透导管居家护理小知识来了
发布时间：2025-05-12来源：中南大学湘雅二医院桂林医院 阅读：血液透析导管是许多肾友的“生命线”，它的护理直接关系到透析效果和患者健康，导管护理不当可能导致感染、血栓甚至被迫拔管，影响透析治疗。如何守护这条“生命线”？康康特邀肾内科专家，结合临床案例与最新指南，为肾友详解护理要点。
导管日常护理“三要素”
第一要素：清洁消毒——细节决定成败
导管护理的核心是避免细菌入侵，消毒环节的疏漏可能让感染风险翻倍。具体操作需牢记：
1.准备：用肥皂彻底洗手（搓洗20秒以上）或使用含酒精的免洗消毒液；
图片由AI生成
2.观察：揭开旧敷料后，若发现皮肤红肿或渗液，拍照记录并联系医生；
3.消毒：以导管出口为圆心，用医用碘伏棉签由内向外螺旋消毒3遍（范围直径≥10cm），待自然晾干1~2分钟后再覆盖新敷料；
4.更换频率：若敷料干燥无污染，可每2~3天更换一次，但需结合医生建议调整。
禁忌提示：酒精消毒可能腐蚀导管材质，严禁使用！
第二要素：防水防拉扯——活动时需“稳住”导管
清洁是基础，但导管在日常生活中的“稳定性”同样关键。日常生活中需要注意：
1.洗澡防护：优先擦浴，若淋浴需用“医用防水贴+保鲜膜”双层加固，一旦敷料渗水、污染或卷边，立即停用并就医；
2.穿衣技巧：先穿置管侧衣物，避免套头衫勾拽导管，日常推荐开襟款式；
3.日?；疃?/strong>：睡觉或活动时固定好导管，防止牵拉、扭曲或脱落；
4.运动禁忌：避免手臂大幅摆动（如打羽毛球、游泳），可尝试低强度活动如太极拳或固定器械训练。
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第三要素：日常固定检查
使用导管专用固定胶布（如透明敷料固定贴）或导管固定装置；每日观察导管固定处，若发现缝合线松动或导管移位，立即联系医护人员处理。
感染预警与紧急应对
1. 感染信号：早一步发现，少一分风险
导管相关感染可能在24小时内发展为败血症，需警惕以下信号：
局部“红灯”：导管口持续疼痛、渗液（颜色浑浊或带血丝）、皮肤发烫；
全身“警报”：寒战高热（体温＞38.5℃）、血压骤降、乏力。
2. 紧急处理：三要三不要
要立即就医，携带近期护理记录；
要保留渗液样本，方便医院检测病原体；
要固定导管，避免二次损伤；
不要热敷或冰敷，因为这可能会加速细菌的扩散；
不要自行拔管，需专业评估；
不要恐慌性拉扯，按压止血时保持力度均匀。
长期科学护理让导管更“长寿”
1. 营养支持：蛋白质摄入需“质与量并重”，肾功能允许下每日补充1.2g/kg优质蛋白（如鸡蛋清、低磷鱼肉），必要时咨询专业医师；
2. 家庭协作：建议家属学习导管护理手法，定期模拟突发情况演练；
3. 心理支持：加入肾友互助群，分享经验，减轻焦虑；
4. 环境管理：使用空气净化器减少灰尘，宠物需定期驱虫并避免接触导管区域。
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康康提醒：再精细的护理技巧，也比不上“防患于未然”的态度。任何异常都可能是危险的信号，宁可多跑医院，也别心存侥幸。如果遭遇敷料潮湿或污染，请立即更换，让您的“生命线”更安全！请记住：每一次规范操作，都是在为您的生命续航。
通讯员：莫丽华