告别“沉重”青春！二附院帮助260斤的她开启健康“轻盈”人生
发布时间：2025-07-09来源：桂林医科大学第二附属医院 阅读：减重手术
走出健康第一步
2024年的夏天
本该在校园里绽放青春的大学生小林（化名）
被迫按下了人生暂停键。
身高168cm的她
体重已达131公斤
BMI高达46.4kg/m2，属于重度肥胖。
年仅21岁的她已出现严重代谢综合征
......
空腹血糖飙升至12mmol/L
随机血糖19mmol/L，糖化血红蛋白11.40%
同时还伴有高血压、高脂血症
高尿酸、重度脂肪肝
颈项部及腋下可见黑棘皮样病变
皮肤皱褶处色素沉着伴天鹅颈样增厚
她还被诊断患有轻度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
伴轻度夜间低氧血症
体脂百分比高达54%
......
"系鞋带弯不下腰，爬楼梯像负重登山，同学们私下叫我'河马学姐'..."
回忆过往，小林声音哽咽。长期肥胖导致她出现严重焦虑症，不得不休学治疗。传统节食、运动减重对她收效甚微，反而因反复反弹加重了心理负担。
01.
多学科联合诊疗点亮希望
2025年5月，小林通过病友推荐了解到桂林医科大学第二附属医院胃肠外科一病区的减重代谢手术，二附院自2024年起正式设立减重代谢外科门诊，并与暨南大学附属第一医院减重中心建立长期合作，已通过腹腔镜减重手术帮助多例肥胖患者成功减重。在父母的鼓励下，小林终于决心来到二附院就诊。
住院后，陈伟教授团队立即予完善相关检查，并启动多学科联合诊疗（MDT）机制。
内分泌科：调整胰岛素用量，将血糖控制在手术安全范围；
营养科：制定渐进式低热量高蛋白饮食方案；
临床心理科：通过认知行为疗法改善焦虑症状；
呼吸与危重症医学科：指导术前进行呼吸功能锻炼；
麻醉科：评估气道风险（结合颈围42cm等因素），制定个体化麻醉预案。
经过1周的术前系统准备，小林血糖降至7.5mmol/L，血压稳定，心理评估显示手术耐受性良好。
02.
精准手术开启新生之门
6月27日，陈伟教授团队为小林实施"精准腹腔镜袖状胃切除术"。手术采用4个0.5-1cm的微小切口，通过3D腹腔镜系统精准切除约80%的胃组织，保留的胃部呈香蕉状，容积约100ml。该术式不仅能限制食量，还可减少胃饥饿素分泌，能从根本上改善代谢紊乱。
"与传统手术相比，我们采用腹腔镜微创手术，术口更小，恢复更快。围手术期配合ERAS（加速康复外科）理念，术中控制输液量，注重镇痛，术后6小时即鼓励床上活动，术后第1天即可下床及少量饮水。"陈伟教授介绍。
03.
破茧成蝶的康复之路
术后第1天，小林即可下床行走；术后血糖改善显著，第5天血糖降至6.2mmol/L；术后第6天顺利出院。出院时（7月4日）体重减轻了4.3公斤，腰围缩小8厘米。"现在吃几口就饱了，降压药也减了半片。"，她终于展露出久违的笑容。
医院还为小林制定了详细的出院后康复指导及随访计划，包括饮食和营养管理（关注维生素D缺乏及后续营养维持等）、运动指导以及心理支持等。陈伟教授强调，减重手术只是万里长征第一步，后续需要患者、家庭和医疗团队共同努力，才能维持长期效果。目前科室已建立"院内手术+院外管理"的全流程服务体系，通过个案管理师进行指导和管理，密切随访，监测患者数据，实现个性化干预。
看着出院小结上"血糖达标、切口愈合良好"的评语，小林将学生证郑重放进书包："明年我要重返校园！"这个曾因肥胖失去色彩的青春，正在医学科技的护航下重新绽放光芒。正如医院走廊宣传栏所写："减重不是简单的形体改变，而是给予生命重新定义的可能。"
文、图：陈伟、廖坚、李玲丽