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　　91岁高龄，身陷心肌梗死、房颤、心衰三重险境，生命垂危之际，一场与时间赛跑的“护心”攻坚战在中南大学湘雅二医院桂林医院打响。在心血管内科刘启明主任的带领下，团队迎难而上，凭借精湛技术和周密协作，成功为这位超高龄患者实施了亚急性心肌梗死合并房颤、心衰的复杂介入手术，精准开通闭塞的右冠状动脉，创造了生命的奇迹，也为高龄复杂心脏病患者点亮了新的希望。

　　入院时，老人情况极其危急。长达一个月的反复食欲不振、全身乏力持续加重，并在一周前又出现了严重的气促和呼吸困难。经医院心血管内科详细检查，老人被确诊为亚急性心肌梗死合并房颤、心衰。心肌梗死意味着心脏供血血管急性阻塞，心肌正在坏死；而快速紊乱的房颤心律和泵血功能衰竭的心衰，更是让本就脆弱的生命雪上加霜，让这位九旬老人的生命岌岌可危。

　　面对这样一位高龄且病情错综复杂的患者，刘启明主任带领的心血管团队迅速响应，第一时间组织专家会诊，全面评估病情，量身定制详细治疗方案。由于患者已错过急性心梗的最佳急诊手术时间窗，加之年逾九旬、基础状况差，团队当机立断，决定先采取强化抗血小板聚集、调脂稳定斑块、降低心肌氧耗等药物治疗措施，同时安排专人密切监测老人生命体征，为后续治疗争取宝贵时间。

　　经过一段时间的药物治疗和精心护理，老人的状态逐步趋于平稳。然而，要彻底解除心脏血管的“定时炸弹”——右冠状动脉的慢性闭塞，介入手术势在必行。刘启明主任团队深知手术的高风险性，他们与老人及其家属进行了多次深入坦诚的沟通，详细解释了手术的紧迫性、可能带来的获益以及潜在风险。这份专业与真诚，最终赢得了患者和家属的充分理解与坚定信任，为手术铺平了道路。

　　手术当日，在刘启明主任的统筹指导下，中南大学湘雅二医院驻桂专家方臻飞教授带领桂林医院心血管内科行政副主任赵印平，凭借扎实的专业功底、精湛的操作技术和丰富的临床经验，为老人成功实施了冠脉介入术（PCI）。造影结果揭示了病情的极度复杂性：右冠状动脉存在慢性闭塞病变；前降支（作为心脏最重要的供血血管之一）中段至远段可见弥漫性病变，管腔狭窄程度高达80%；更棘手的是，前降支远端还不得不通过侧支血管“代劳”，逆向给本应由右冠供血的心肌区域供血（即“逆向供血”），这导致其自身负责的心肌区域严重缺血——这正是老人急性心肌梗死合并全心衰竭的主要症结。面对如此迂曲复杂的血管网络，团队果断选择经双侧手腕桡动脉入路，凭借高超的导丝操控技术，灵活运用正向、逆向相结合的策略，在重重障碍中精准“架桥”，成功开通闭塞血管并植入支架。刹那间，生命之源——血流重新畅通无阻地灌注进了老人濒危的心肌。

　　尽管手术全程仅数十分钟，但每一步操作都如履薄冰，充满挑战与风险。凭借团队成员间毫厘不差的精准操作和默契无间的团队配合，这场高难度的“护心”战役最终圆满得胜。术后效果立竿见影，老人顽固的食欲不振、全身乏力、气促和呼吸困难等症状迅速得到显著改善，心率和血压等关键生命指标也逐渐回归平稳轨道。

　　在心血管内科医护团队的持续精心照护下，老人术后恢复顺利，各项指标稳定，最终平安出院。离院之际，老人和家属紧紧握住医护人员的手，激动之情溢于言表，反复诉说着发自肺腑的感激。

　　此次成功为91岁高龄、复杂病情患者实施复杂介入手术，意义非凡。它不仅是刘启明主任团队高超技术和卓越协作能力的完美展现，更是医学挑战高龄禁区的一次重大突破，为众多合并复杂疾病的高龄心肌梗死患者点燃了生的希望。这例手术强有力地证明，即使面对超高龄、高危的复杂心脏疾病，只要诊疗及时、方案精准、技术过硬，依然能为患者赢得生机。同时，它也再次向公众敲响警钟：一旦出现胸痛、胸闷、气促等心肌梗死预警信号，必须争分夺秒就医，黄金救治时间窗不容错过。

　　未来，中南大学湘雅二医院桂林医院心血管内科将锚定更高目标，持续深耕医疗服务领域。一方面，科室将依托中南大学湘雅二医院的雄厚资源，通过定期开展学术研讨、专家会诊、技术培训等活动，加速人才梯队建设，着力培养一批医术精湛、医德高尚的专业骨干，不断提升团队在心血管疾病诊疗方面的综合实力。另一方面，心血管内科将积极引进国际前沿医疗设备与技术，探索多学科协作诊疗模式，针对复杂心血管疾病开展联合攻关，打造精准化、个性化的诊疗方案，全方位提升医疗技术水平。

　　同时，科室将以守护桂林及桂北地区百姓健康为己任，深度融入国家区域医疗中心建设战略，积极发挥辐射带动作用，加强与周边医疗机构的协作交流，推动优质医疗资源下沉。通过不懈努力，让更多患者无需长途奔波，在家门口就能享受到与国内顶尖水平接轨的优质、高效的医疗服务，为构建区域心血管疾病防治体系贡献“湘雅力量”，为群众生命健康筑牢坚实防线。

　　科室介绍

　　中南大学湘雅二医院心血管内科是首批国家卫生健康委临床重点专科，也是国家卫生健康委临床心血管药物试验基地、湖南省心血管疾病现代临床医疗技术研究中心、湖南省心血管病介入诊疗中心、湖南省介入治疗质控中心。1985年建立了湖南省第一个专业心导管室，同时拥有卫生部三大心血管病介入诊疗培训基地（冠脉、先心、心电生理与起搏）。中南大学湘雅二医院心血管介入团队在“国之名医”——周胜华教授带领下组建了国内一流的三大心血管介入团队：由刘启明教授负责的心律失常介入团队、胡信群教授负责的冠心病介入团队以及方臻飞教授负责的结构性心脏病介入团队。在心血管疾病介入治疗领域先后完成了许多个国内、中南地区和湖南省的第一，如国内最早一批开展无导线起搏器植入、湖南省第一例抗心衰起搏器（CRT）、三维指导复杂心律失常射频消融、中南地区第一例经导管主动脉瓣置换术（TAVR）、湖南省第一例冠脉旋磨术、冠脉内超声、冠脉激光消蚀及震波球囊技术等。

　　目前中南大学湘雅二医院桂林医院已经形成由中南大学湘雅二医院心血管内科中青年骨干专家长期派驻以及一流团队定期指导帮扶的发展策略，实现了技术与管理上的同质化，将为广西、贵州以及湘南地区的心血管疾病患者提供国家级梯队的诊疗力量，高效、高质量地为老百姓的心血管健康保驾护航。

　　桂林医院心血管内科现有医、护、技团队50余人，叠彩院区设有40张普通病床，临桂院区设有40张普通病床及24张重症监护室床位，同时还拥有两间先进的心血管专科手术室。此外，科室还设有心功能室、心电图室，并配备了主动脉球囊反搏仪（IABP）、体外膜肺氧合支持系统（ECMO）、运动平板、体外反搏仪等先进医疗设备，为患者的精准诊断和治疗提供了有力保障。

　　科室在开展基础治疗的同时，还可开展多项前沿技术，如三腔起搏器植入术（心脏同步化治疗）、埋藏式体内自动除颤仪（ICD）、经导管射频消融术、先心病封堵术、经皮主动脉瓣置换术（TAVR）、无导线心脏永久起搏器植入术、经心尖二尖瓣缘对缘修复术（经心尖TEER）、复杂高危冠脉介入治疗（IVUS、高速冠状动脉内膜旋磨术、药物球囊PTCA、冲击波球囊PTCA），为桂、黔及湘南患者提供国家级的心血管健康保障。

　　专家介绍

　　刘启明

　　主任医师 心血管内科主任 博导

　　擅长：心律失常、冠心病、心力衰竭和高血压病等。

　　医学博士，一级主任医师，二级教授，博士生导师；中南大学湘雅医学院心血管病临床学系首任主任，中南大学湘雅二医院心血管内科主任。

　　湖南省芙蓉计划卫生健康高层次领军人才，兼任美国心脏病学会资深会员（FACC）、美国心律学会资深会员（FHRS），中华医学会心电生理和起搏分会常务委员、中华医学会心血管病学分会委员，中国医师协会整合医学分会委员，中国医促会心律与心电分会副主任委员，湖南省心血管疾病介入治疗质量控制中心主任，国家心律失常介入技术医疗质控中心专家等职；先后赴美国Oklahoma大学心脏节律研究所、德国汉堡St.Georg医院和加拿大Montreal大学心脏电生理中心访问学习；担任《PACE》《中华心律失常学杂志》等国内外医学期刊编委。

　　近年来以第一作者和/或通信作者在《N Engl J Med》《Lancet》《J Am Coll Cardiol》《Int J Cardiol》及《Circ J》等国际顶级期刊发表论文/学术观点100余篇；主持国家自然科学基金面上项目5项、科技部重点专项2项、湖南省自然科学基金3项及湖南省重点科研项目2项；主编国内首部《无导线心脏起搏器》专著，以及“‘十一五’国家重点图书”《心导管手术常见问题与对策》，参编《内科学》（高等教育出版社）教材；荣获国家卫生健康委“健康卫士”和“十大医学创新专家（2021）”等称号。

　　方臻飞

　　教授 主任医师 博士生导师

　　擅长：结构性心脏病、冠心病的介入诊疗。

　　中南大学湘雅二医院心血管内科主任医师。湖南省心血管病现代医疗技术研究中心副主任，国家卫生健康委心血管介入诊疗规范化培训导师（结构性心脏病、冠心?。谢窖Щ嵝难懿》只峤峁剐孕脑嗖⊙ё槲?、中国医师协会结构性心脏病专业委员会委员、亚太结构性心脏病青年俱乐部黄金会员、湖南省医学会结构性心脏病学组副组长。

　　作为协作组成员参与编写我国《经导管主动脉瓣置换术专家共识》。先后赴法国、美国留学进修心血管介入技术。完成中部地区首台TAVR手术，并多次完成急诊TAVR等复杂高危手术，累计独立完成TAVR手术百余例。

　　发表论文40余篇，其中SCI论文20余篇。主持国家自然科学基金项目1项，承担卫生部临床学科重点项目1项。荣获湖南省科技进步二等奖（3项）、湖南医学科技奖（2项）及中南大学医疗新技术成果奖（3项）。

　　【出诊时间】：周二上午（临桂院区）、周三上午（叠彩院区）

　　黄贤圣

　　主任医师 博士 博士生导师

　　擅长：冠心病、高脂血症、高血压、心肌病、心衰、心脏重症及疑难病症。

　　中南大学湘雅二医院桂林医院副院长，中华预防医学会心血管分会青委、中国医师协会心血管分会青委、中国心脏重症专委会青委、湖南省医师协会心血管分会青年主委、湖南省预防医学会心血管分会青年主委、湖南省健康服务业协会心血管病分会秘书长等。

　　在国际上报道了右室致密化不全、巨CK血症、扩心病合并孤立性巨大右房血栓、应激性心肌?。ê奔停⒓易逍愿叩ü檀佳?、家族性高甘油三酯血症、长QT综合征（家系）、猝死型儿茶酚胺多形性室速（家系）等罕见病例。

　　首届中华医学会心血管病学科研创新奖、首届心联盟进阶基金特等奖、香港求是青年科研奖学金、湖南省优秀博士生论文等。教育部跨世纪青年人才、湖南省“121创新人才”、湖南省杰出青年基金、湖南省卫健委“225”工程医学人才等。

　　出诊时间：每周三上午（临桂院区）

　　陈明鲜

　　副研究员/主治医师 博士 硕士生导师

　　擅长：临床主攻心律失常介入治疗，基础研究方向为自主神经与心律失常。

　　中国生物医学工程学会心律分会急重症组委员，湖南省医师协会起搏与电生理专业委员会青年委员，湖南省高血压管理与卒中防控专业委员会青年委员。

　　2016年曾赴美国哈佛大学医学院访学一年。2024年湖南省自然科学基金优秀青年获得者，主持国家自然科学基金项目1项、省级基金项目3项。发表SCI论文多篇，参编学术论著5本，专利2项。

　　【出诊时间】：周一全天（临桂院区）、周三下午（叠彩院区）

　　赵印平

　　副主任医师 副教授

　　擅长：心血管疾病介入诊断治疗。已累计完成冠心病、心律失常、先心病、心脏瓣膜病介入手术数千例。

　　1998年毕业于山东医科大学，本科，中南大学湘雅二医院桂林医院心血管内科行政副主任。曾先后在北京大学附属医院心脏中心及广西医科大学附属医院心研所接受专科培训两年有余。

　　任广西医师协会第一届胸痛专业委员会委员、广西预防医学会老年病防治专业委员会常务委员、广西心力衰竭防治委员会执行委员，桂林市医学会心血管病学分会常务委员。多次获桂林医学院优秀教师、桂林市第二人民医院“十佳医生”称号。

　　参与并主持多项科研课题研究，在核心期刊及省级以上医学期刊发表论文十余篇。

　　出诊时间：每周一全天（临桂院区）、周四全天（叠彩院区）

　　蒋小菊

　　主任医师 教授

　　擅长：在冠心病、高血压、心力衰竭的诊治方面有丰富的临床经验，尤其擅长冠心病的介入诊断和治疗。

　　1993年毕业于广西医科大学，研究生，中南大学湘雅二医院桂林医院心血管内科行政副主任。广西医学会心电学分会第五届委员会委员，广西医师协会第二届心电学医师分会委员，广西中西医结合学会第二届脑心同治专业委员会委员，桂林市医学会心血管病学专业委员会委员。2003年及2005年两次到广东省心研所心血管专科进修一年多，2015年到中南大学湘雅二医院心血管介入进修班培训半年，2015年11月-2016年11月到广西医科大学冠心病介入诊疗培训基地接受为期一年的介入培训。

　　参与并主持多项科研课题研究，在核心期刊及省级以上医学期刊发表论文十余篇。

　　出诊时间：每周四全天（临桂院区）、每周一全天（叠彩院区）

　　刘卫华

　　主任医师 教授

　　擅长：心血管内科各类疾病诊治及心血管介入诊断和治疗。

　　1995年毕业于桂林医学院，硕士研究生，主任医师，教授，中南大学湘雅二医院桂林医院心血管内科行政副主任。任桂林市医学会心血管病学分会常务委员。

　　曾到广州中山大学附属第一医院进修。多次获桂林医学院优秀教师称号。在核心期刊及省级以上期刊发表论文十余篇。参与并主持多项科研课题研究。

　　出诊时间：每周二全天（临桂院区）、每周三全天（叠彩院区）

　　黄侠

　　主治医师 医学硕士

　　擅长：心脏介入治疗。

　　2022年在北京安贞医院进修心脏介入手术；2024年在中南大学湘雅二医院完成为期一年的心脏电生理导管介入手术进修，已获得心脏介入诊疗资质证书。曾参加中南大学湘雅二医院美国心脏协会急救培训中心课程培训，获得美国心脏协会BLS和ACLS合格证书。

　　已发表多篇中文核心期刊论文以及SCI论文。

　　出诊时间：每周三下午、周五全天（临桂院区）

　　通讯员：闫容钦 陈雅玲