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　　一觉醒来，发现镜子里的自己嘴角歪斜、眼睛闭不拢？喝水也止不住漏？别慌，这很可能是面神经炎在作祟。别让“面子问题”困扰你，深入了解它、科学战胜它，找回那个笑容灿烂的自己。今天，中南大学湘雅二医院桂林医院医学科医师将带您深入认识面神经炎，从识别信号到系统康复，提供一份清晰温暖的指引。

　　面神经炎：

　　面部“指挥官”的罢工警报

　　面神经炎，通俗理解就是掌管我们面部表情的“指挥官”——面神经，因为炎症、水肿或损伤而“暂时罢工”了。这导致它所支配的肌肉无法正常工作，常表现为面部表情不对称、活动困难。最常见面神经麻痹类型是“贝尔面瘫”（Bell’s palsy），约占所有面瘫病例的60%~75%。

　　为什么会“罢工”？面神经需要穿过一个狭窄的“天然隧道”——面神经管，当受到某些病毒（如常见的疱疹病毒）侵袭、突然受凉，或者身体免疫力下降时，面神经就可能发生水肿。在这个狭窄空间里，水肿的神经就像被“扼住咽喉”，血液供应受阻导致缺血，神经信号传递也就中断了。

　　哪些人群更容易“中招”？虽然面神经炎在任何年龄段都可能发生，但20岁~50岁人群相对多见。尤其需要警惕的是糖尿病患者、孕妇以及免疫力偏低的人群，他们面临的风险会更高。

　　识别危险信号：

　　面神经炎的“信号灯”

　　面神经炎常常来得突然，早期识别至关重要。出现以下3种或更多症状时，请立即就医：

　　晨起发现一侧嘴角下垂，喝水时控制不住地漏水；

　　患侧眼睛难以完全闭合，闭眼费力；

　　患侧鼻唇沟（法令纹部位）变浅或消失，尝试鼓腮时漏气；

　　味觉减退，感觉舌头尝不出味道，特别是对甜味的感知减弱；

　　患侧耳后出现明显的酸痛或胀痛感。

　　如何判断病情严重程度？医生常用国际通行的House-Brackmann分级标准来评估面瘫程度，从轻微到完全瘫痪共分为6级：

　?、窦叮和耆＃?/p>

　?、蚣叮呵嵛⒉欢猿?，闭眼稍费力；

　　Ⅲ级：明显不对称，闭眼需用力；

　?、艏叮貉现夭欢猿?，无法抬眉闭眼；

　?、跫叮航龃嫖⑷跫∪庠硕?；

　?、黾叮和耆被尽?/p>

　　面神经炎科学康复“三重奏”

　　一旦确诊面神经炎，科学、系统的康复治疗是恢复笑容的关键，康复治疗师将针对不同阶段精准发力。

　　第一重奏：紧急灭火（发病一周内）

　　治疗目标：快速消肿，?；ど窬乐菇徊剿鹕?。

　　特色方案：超短波治疗、药物治疗、防护指导。

　　第二重奏：神经唤醒（发病后两到八周）

　　治疗目标：激活“沉睡”的面部神经和肌肉，促进功能重建。

　　核心技术：

　　1.神经肌肉电刺激（NMES）

　　神经肌肉电刺激通过贴在皮肤上的电极片，释放微小的低频电流，模拟大脑发出的神经信号，直接刺激肌肉收缩。这种人工信号能绕过受损的神经“指挥部”，直接命令肌肉“开工”，有效防止肌肉萎缩，并为神经修复创造有利条件。

　　2.针灸疗法

　　中医视面瘫为“口僻”“吊线风”，认为多因正气不足，风寒之邪侵袭面部经络所致。针灸通过刺激特定穴位，起到疏通经络、调和气血、驱散风寒、扶助正气的作用，从而平衡面部肌肉张力，促进神经功能恢复。

3.PNF技术（本体感觉神经肌肉促进法）

　　PNF技术可以通过促进面肌收缩来增强患侧面部肌力，面部治疗应双侧同时进行，较强的一侧增强较弱一侧的运动，强壮侧或灵活侧的收缩将促进和加强受累肌的活动。PNF促进法强调顺序中通过阻止强壮侧的全程运动，进一步促进无力肌肉的活动，治疗方法如下：

　?。?）抬眉训练。指令：“上提眉毛，做出惊讶的样子，皱额头?！痹谇岸钍┘幼枇?，向下端和内侧方向推，伸颈加强该运动。

　?。?）皱眉训练。指令：“皱眉，做出生气或担心的样子，眉毛下拉。”在眉毛的外上方对角地给予阻力，该活动与闭眼动作同时进行。

　?。?）闭眼训练。指令：“闭眼。”上、下眼睑分开进行锻炼。对眼脸轻柔地施加对角的阻力。屈颈能促进前面两个动作。

　?。?）睁眼训练。指令：“睁开双眼，向上看?！倍陨涎垌┘幼枇?，抗阻眉毛上提可加强该动作。

　?。?）耸鼻训练。指令：“皱起鼻子，好像很难闻的样子。”靠近鼻子对角地给予向下、向外的阻力，该肌肉与皱眉肌收缩和闭眼同时进行。

　?。?）示齿训练。指令：“微笑?！痹诳诮窍蚰诓嗌云路剑ㄎ膊啵└枳枇?。

　?。?）噘嘴训练。指令：“噘嘴，吹口哨，做亲吻的动作。”向上唇的外上方施加阻力，向下唇的外下方施加阻力。

　?。?）鼓腮训练。指令：“做一下吹气球的动作。”双手置于患者上下唇，用手指协助患者完成鼓腮动作，并维持3~5秒，嘴用力吹气，然后瞬间放开双手。

　?。?）吸吮训练。指令：“吸吮使面颊内陷，以抵抗压舌板?！庇么柑椎氖种富蜓股喟逶诹郊漳诒砻媸┘幼枇Α?/p>

　　第三重奏：精雕细琢（发病两个月后）

　　核心目标：解决细微的不对称，让笑容回归自然灵动。

　　创新手段：

　　精准评估：详细评估面部各区域（额、眼、鼻、面颊、口）肌肉的运动和感觉功能；

　　肉毒素微调：对于恢复期出现健侧肌肉过度活动或患侧连带运动（异常联动）的患者，可精准注射微量肉毒素，平衡两侧肌肉活动；

　　社交表情训练：模拟真实社交场景（如工作会议、朋友聚会、拍照微笑等），进行特定表情的练习和应用，提升表情的自然度和控制力。

　　案例见证：

　　严先生的康复之路

　　患有糖尿病的严先生（化名），在2025年3月初突发左侧耳后胀痛，随后出现漱口漏水、左脸活动障碍，入院后被诊断为面神经炎。经代谢内分泌科住院进行抗病毒和激素治疗一周后出院，但仍遗留明显的左侧面部功能障碍。为寻求进一步改善，严先生来到康复医学科。就诊时，查体可见患侧额纹消失、眼睑闭合不全、鼻唇沟变浅、口角下垂。露齿时口角歪向健侧，努嘴形状不对称伴人中偏向健侧，鼓腮漏气?；颊咦允龌疾嗝娌扛芯趼槟荆琀ouse-Brackmann分级为Ⅴ级。

　　经过一个疗程的针灸、神经肌肉电刺激以及PNF手法训练治疗后，患者的面部功能显著恢复，最终评估达到House-BrackmannⅡ级（仅轻微不对称），效果令他非常满意。

　　居家训练小贴士

　　除了专业治疗，持之以恒的居家锻炼也是康复的重要助力：

　　1.镜子训练法：每天对着镜子，有意识地练习抬眉、耸鼻、努嘴、闭眼、示齿、鼓腮等基础表情动作，每个动作重复10次为一组。镜子能提供即时反馈，帮助您更准确地控制肌肉。

　　2.冰火刺激法：可用冰棉签（约10℃）和热毛巾（约40℃）交替轻轻刺激患侧耳后区域，有助于促进局部血液循环和神经感觉恢复。

　　医生提醒，居家操作需轻柔，避免冻伤或烫伤。

　　防患于未然，守护温暖笑容

　　预防胜于治疗，守护面部健康，从日常生活的点滴做起：

　　保暖御寒：天冷风大时，佩戴口罩、围巾保护面部，避免冷风直吹。洗脸用温水，避免冷水刺激。睡前可热敷面部促进血液循环。

　　强健体魄：每周进行至少60分钟的中等强度有氧运动，如慢跑、跳绳等。饮食上，多吃富含维生素B族的新鲜蔬果、全谷物，适量摄入优质蛋白质，保持营养均衡，筑牢免疫防线。

　　规律作息：每天保证7~9小时高质量睡眠，让身体和神经充分休息。避免熬夜和过度劳累，防止身体免疫力下降。

　　管理情绪：学会释放压力，保持心情愉悦。焦虑和紧张是健康的隐性杀手。

　　防范病毒：注意个人卫生，勤洗手。在流感高发期，尽量少去人员密集场所，必要时佩戴口罩。

　　最重要的一点——一旦发现面部歪斜、表情异常等可疑症状，务必及早就医，早期干预是获得最佳康复效果的关键。

　　正如中南大学湘雅二医院桂林医院康复医学科医师们所强调的：“及时、规范的治疗能让绝大多数（约85%）面神经炎患者完全康复?！痹诳蹈匆窖Э?，见证患者重展笑颜是每天的日常。请记住，面对面神经炎，您并不孤单，专业的康复团队是您重获自信笑容的坚实后盾。

　　科室介绍

　　依托中南大学湘雅二医院康复科，中南大学湘雅二医院桂林医院康复医学科近年以来快速发展，并与广西壮族自治区江滨医院、广西医科大学第一附属医院、广西壮族自治区人民医院、广西中医药大学第一附属医院康复医学科结为康复联盟，是集治疗、康复、预防、保健于一体的综合性临床学科。

　　【人员构成】康复医学科现有46人，包括主任医师1名及副主任医师5名，康复治疗师11名。科室人员先后前往中南大学湘雅二医院、四川大学华西医院等国内知名医院进修学习。科室承担了桂林医学院临床医学本科的教学工作，每年接收来自桂林生命与健康职业技术学院、北?？笛耙笛г杭拔郎５仍盒５目蹈粗瘟蒲?、中医康复专业实习生数十名，2025年开始接收桂林医学院康复治疗学专业学生实习。

　　科室在临桂院区和叠彩院区均设有门诊、病房、康复治疗中心及高压氧舱，并配备康复评定室、运动治疗室、作业治疗室、言语治疗室、理疗室、中医传统针灸室、推拿治疗室等。

　　【主要设备】康复医学科拥有经颅磁（TMS）治疗仪、下肢外骨骼机器人、神经肌肉电刺激（NMES）、冲击波治疗仪、超声波治疗仪、上肢三维机器人、多功能微波理疗仪、智能恒温蜡疗仪、磁振热治疗仪、电脑干扰电疼痛治疗仪、电脑中频电疗仪、超短波电疗机、智能温热牵引系统等全国较为先进的康复治疗设备。

　　【诊疗特色】科室技术领先、设备先进、设施完善，康复专业技术辐射作用强，康复医疗质量优良，在脑卒中、脑外伤、脊髓损伤、周围神经损伤、骨关节损伤康复、脊柱侧凸等康复治疗方面已形成明显的优势与特色。同时与骨科、胸外科、心血管内科、重症医学科、全科医学科、神经内科、神经外科、肾内科等多学科协作。

　　【主要业务】神经康复、骨关节康复、心肺康复、运动损伤康复、疼痛康复、重症康复、中医康复等。具体如下：

　　1.物理因子治疗：经皮神经电刺激、立体动态干扰电治疗、调制中频电疗法、神经肌肉电刺激疗法、冲击波、超短波、磁振热、紫外线、蜡疗、气压、生物反馈等。

　　2.手法及运动治疗：Mulligan动态关节松动术、MET肌肉能量技术、川平疗法、肌筋膜触发点诊疗、动态神经肌肉稳定技术、淋巴回流治疗肿胀技术、贴扎技术、整骨技术、产后康复相关技术、矫正性训练、功能性训练等。

　　3.神经康复治疗：神经肌肉促通技术（Rood技术、Bobath技术、PNF技术、NJF技术）、Brunnstrom技术、运动再学习、川平疗法、中枢整合、呼吸训练、平衡训练、步行训练、悬吊训练、矫形器使用训练等。

　　4.作业治疗：手功能训练、日常生活活动训练（BADL）、工具性日常生活活动训练（IADL）、文体训练、职业康复训练、镜像疗法、压力治疗、虚拟现实技术等。

　　5.言语吞咽及认知康复：言语训练、吞咽障碍治疗，构音障碍训练，洛文斯顿作业认知评估工具、认知功能训练等。

　　6.神经调控：重点开展经颅磁神经调控、运动诱发电位、静息运动阈值测定精准评估和指导神经损伤患者的康复。

　　7.精准康复评定系统：踝关节评估系统、上肢三维评估系统、偏瘫肢体综合评定系统、等速肌力测试评估训练系统、功能性动作筛查（FMS）、功能性动作评估（SFMA）等。

　　高压氧舱——桂林市最大、

　　最新36人空气加压舱

　　医院自1985年将高压氧应用于临床治疗，1986年建成广西首座高压氧舱并成立高压氧科，在广西最早把高压氧医学运用于临床疾病治疗，是桂林市中毒救治中心。截至目前，累计治疗近20万人次，总有效率超过95%。2025年1月9日正式启用桂林市最大的新型36人空气加压舱，同时配备30位大型氧吧?；肪秤叛攀媸剩颊咛峁┯胖示鸵教逖?。

　　数十年来，高压氧科不断更新知识与设备，密切配合临床的治疗需求，成为一支技术精湛专业、服务优良的技术队伍。擅长治疗因缺血缺氧引起的多种疾?。?/p>

　　1.急性有毒气体中毒，作为桂林市中毒救治中心，在急性气源性中毒急救及后续脏器功能损害防治方面有成熟方案；

　　2.脑梗塞、脑出血后遗症、脑炎、脑外伤等；

　　3.冠心病、胃溃疡；

　　4.骨折以及创面不愈合；

　　5.失眠。

　　叠彩院区康复医学科——

　　地址：桂林市叠彩区叠彩路2号

　　病房：4号楼（中楼）一楼

　　咨询电话：0773-2802892（医生办公室）、0773-2831639（护士站）

　　临桂院区康复医学科——

　　地址：桂林市临桂区沙塘路8号

　　病房：住院楼（二）9楼

　　咨询电话：0773-8108903（医生办公室）、0773-8108905（护士站）

　　高压氧舱——

　　电话：0773-2838342（叠彩院区）、0773-8108900（临桂院区）

通讯员：贲维勇 梁芳