生命“透”望：桂林市妇幼保健院为11岁5期肾病患儿搭建透析“生命线”
发布时间：2025-11-04来源：桂林市妇幼保健院 阅读：“透析机运转正常，生命体征平稳！”在桂林市妇幼保健院血透室内，医护人员轻声地说。日前，桂林市妇幼保健院肾内科为一名11岁慢性肾脏病5期（尿毒症期）患儿小贝（化名）成功实施了血液透析治疗，为孩子筑起了生命“防护墙”，也进一步展现医院在儿童重症肾脏疾病诊疗领域的专业实力。
据悉，小贝此前因出现无明显诱因下发热，并伴有腹痛、心慌、呼吸急促、无法平卧等症状，从全州县某医院转入桂林市妇幼保健院儿童重症监护室。
经详细检查后，小贝被确诊为慢性肾脏病5期。肾内科副主任秦际逵会诊后提出，需尽快开展血液透析治疗！
随即，小贝被转入血透室进行治疗。转入时，其呼吸急促20-30次/分，心率达111-130次/分（远超正常数值），同时伴有心慌、胸闷等典型心衰症状。
医护人员为患儿进行血液透析置管术后治疗
秦际逵带领团队第一时间开展右股深静脉血透导管置管术，手术过程顺利，成功建立了血液净化的抢救通路，经过2小时的精心治疗，小贝水肿症状明显缓解，乏力感显著减轻，各项生理指标趋于稳定。
秦际逵（左三）带领医护团队开展血液透析治疗（资料照片）
术后，医生建议家属继续血液透析治疗。“之前孩子连说话的力气都没有了，现在能主动吃饭、说话，悬着的心终于可以放下了！”小贝家长激动地说。目前，小贝已顺利出院。
秦际逵表示，儿童慢性肾脏病治疗难度大、周期长，血液透析作为重要的替代治疗手段对技术与护理要求极高，此次成功救治为医院积累了低龄患儿血液透析的宝贵经验。未来，科室将进一步完善儿童肾脏病诊疗体系，完善长期随访管理机制，通过多学科协作与精细化服务，为更多患病儿童筑起生命防线。
科普时间
慢性肾脏病5期急性期临床主要表现有心力衰竭、急性肺水肿、胸腔积液（胸水）、少尿或无尿等，对于该患儿急性心衰期，及时进行血液透析治疗是关键时期，也是唯一能改善心衰的一种治疗方式。
小儿慢性肾脏病的病因与成人显著不同，主要涉及先天性发育、遗传、感染及继发性疾病等多种因素相互作用。
认识儿童慢性肾脏病——“先天+后天”双重视角小儿慢性肾病的“特殊病因”需重点强调：
1. 先天发育异常：如肾脏结构畸形（独肾、多囊肾）、尿路梗阻，这些是儿童肾病的“头号隐形凶手”；
2. 遗传与感染：遗传性肾病、反复尿路感染迁延不愈，都会悄悄损伤肾脏；
3.警惕信号：孩子出现“长期没精神、 发育迟缓（比同龄人矮/瘦）、眼皮或腿肿不消”，家长务必带孩子查尿常规+肾功能。
成人慢性肾脏病的病因复杂多样，主要与代谢性疾病、原发性肾病、遗传及环境因素相关。
成人肾病的“诱因图谱”要更清晰：
1. 糖尿病肾?。涸?0%的糖尿病患者会发展为肾病，高血糖就像“糖腐蚀剂”，慢慢破坏肾脏的过滤结构；
2. 高血压肾?。撼て谘钩辏ㄈ缡账跹埂?40mmHg），会让肾脏血管“硬化狭窄”，最终失去功能；
3. 隐性风险：长期滥用减肥药、偏方，或接触重金属（如染发、化工工作），也会慢性损伤肾脏。
慢性肾脏病5期（尿毒症期）急性期的“致命表现”要更具象：
1. 心衰/急性肺水肿：患者会突然“喘不上气、咳粉红色泡沫痰”，这是体内水分排不出，积压到心脏和肺部的信号；
2. 少尿/无尿+胸腔积液：肾脏几乎停止工作，水分只能积在胸腔，患者会觉得“胸口闷、躺不平”；
3. 为什么透析是关键？ 血液透析能快速“代替肾脏排水、排毒素”，就像给衰竭的肾脏“装临时过滤器”，是挽救心衰、避免多器官衰竭的救命手段。
预防方面：饮食上，建议低盐、低脂饮食，适量优质蛋白，控制蛋白质摄入以免增加肾脏负担；预防感冒，控制血糖血压、在医生指导下合理用药（避免滥用药物）；定期体检，适当运动。
文/张雨欣、温海玲（内分泌/消化/肾内科）、朱雄诗
图/内分泌、消化、肾内科提供，AI创作生成，部分图源网络（如有侵权，请联系删除）