夏日郊游，警惕“夺命焦痂”！
发布时间：2025-07-14来源：中南大学湘雅二医院桂林医院 阅读：高烧40度、腹泻、休克、多器官衰竭……一名危重患者被紧急送入中南大学湘雅二医院桂林医院ICU，病因成谜。就在医生争分夺秒排查时，一个隐藏在患者右腰部的微小“火山口”——不起眼的黑色焦痂，揭开了这场生死危机的真相：恙虫?。?/p>
其实，这名危重患者的情况并非个例。每年夏秋季节，医院重症医学科总会接诊几位因恙虫病导致多器官衰竭、生命垂危的患者。重症医生提醒广大群众，恙虫病并非只存在于遥远山林，它可能就潜伏在你我身边的小区草坪、公园绿地和郊游路径中。
焦痂——恙虫叮咬的致命“签名”
这个扭转上述患者诊断局面的关键线索——焦痂，正是恙螨幼虫叮咬留下的致命“签名”！这种幼虫极其微小，肉眼难辨。它们尤其偏爱人体温暖、潮湿且隐蔽的部位“下口”，如腹股沟、腋窝、腰部、会阴周围等。
患者被叮咬时通常毫无痛痒之感，极易忽视。但几天后（通常4~10天），叮咬处会发生显著变化：起初可能是一个小红点或小水疱，随后中心坏死，形成一个特征性焦痂——圆形或椭圆形，直径约1厘米，表面呈现黑色或黑褐色，边缘清晰且稍隆起，摸上去稍硬。这枚焦痂是恙虫病最重要的警示标志！
因此，一旦发现身上莫名出现这样的黑色痂皮，特别是近期有户外活动史的，必须高度警惕，立即就医。
恙虫病，绝非普通“感冒”那么简单。
恙虫病的元凶是恙虫病东方体（一种微生物）。除了特征性的焦痂外，患者常在数天后突发以下症状：
持续高热——体温常迅速飙升至39°C~41°C，持续不退烧；
剧烈头痛、全身酸痛——感觉像重症流感；
皮疹——部分患者在高热数日后，躯干或四肢可能出现暗红色斑丘疹；
淋巴结肿大——焦痂附近的淋巴结常会肿大并有压痛。
医生提醒：若未能及时确诊和治疗，后果不堪设想。病原体大量繁殖入血，会疯狂攻击全身血管系统，导致如文章开头患者所面临的险境——顽固性休克、血小板骤降引发的广泛出血倾向、急性肾功能衰竭等多器官损伤，甚至直接威胁生命！
预防：远离草丛+严密防护+及时自查清洗
医生提醒，预防恙虫病的核心就在于避免被恙螨幼虫叮咬。
远离高?；肪?/strong>：夏秋季节（尤其雨后潮湿时），尽量减少在草丛、灌木丛、树林边缘、溪边等恙螨滋生地坐卧停留。若必须进入，务必做好充分防护。
进入可能有恙螨的环境时：注意穿着长袖上衣、长裤，将裤脚扎入袜子或靴筒内，减少皮肤暴露。同时在暴露的皮肤及衣物裤脚、袖口处喷洒含避蚊胺等有效成分的驱虫剂。
离开可能的高危环境后，务必尽快：
洗澡换衣：彻底洗澡，重点搓洗腋窝、腰部、腹股沟、会阴等皮肤柔软皱褶处。
仔细检查：对着镜子或请家人帮忙，全身仔细查找有无新出现的红色丘疹、水疱或焦痂，特别留意那些隐蔽部位。记住，焦痂不痛不痒，极易被忽略！
清洗衣物：换下的户外衣物及时清洗，建议用热水浸泡。
早诊早治，生死攸关！
恙虫病在早期诊断并应用特效抗生素（如多西环素）治疗，效果极好，恢复快。一旦延误，病情将急转直下，变得极其凶险。
因此请牢记：有户外活动史+突发不明原因高热=立刻就医！就医时务必主动告知医生近期详细的野外活动地点和时间，提醒医生仔细检查全身（特别是隐蔽部位）有无焦痂。
草丛中那个不起眼的小黑点，带来的可能是生死考验。掌握科学防护知识，活动后细心自查，发现可疑焦痂及早就医，是抵御恙虫病的关键。珍视健康，远离草丛中的“夺命焦痂”！
通讯员：史鹏宇